偏頭痛引起耳鳴的4個原因
耳鳴介紹:
根據美國統計資料指出耳鳴影響約15%的人口，且與焦慮、噪音等因素有關。它不被定義為疾病，它其實是大腦聽覺系統產生的一種症狀。許多疾（包括老化）都有可能造成這種症狀。凡是沒有「音源」而耳朵卻「聽」到了聲音，就是我們所稱的「耳鳴」。它有時只發生在耳的一側，有時則兩邊皆有。造成耳鳴的原因有非常多種，最常見的是聽神經的問題，例如噪音傷害、或是病毒感染、中耳炎，甚至可能是某些藥物損害神經，耳朵就會開始產生耳鳴。
耳鳴原因:
１、耳道的阻塞，使共鳴受到影響
２、耳膜有了破洞或產生病變腫脹
３、中耳聽骨、耳咽管（掌管中耳的壓力）
４、內耳聽覺細胞損壞
５、聽神經故障
６、聽覺中樞有了毛病
７、耳部附近的血管性病變。
耳鳴的治療:
耳鳴是全人的醫療，非單靠藥物，而是要身心靈全方位的治療。目前並無有效治療耳鳴的藥物，一般藥物的效果多在降低情緒的焦慮、幫助放鬆，或是促進血液循環、恢復神經的活性。治療耳鳴的關鍵，其實是改變對它的觀感，不要把它當成可怕的敵人，試著正面看待、慢慢接納與它和平共存。目前並無有效治療耳鳴的藥物，一般藥物的效果多在降低情緒的焦慮、幫助放鬆，或是促進血液循環、恢復神經的活性。治療耳鳴的關鍵，其實是改變對它的觀感，不要把它當成可怕的敵人，試著正面看待、慢慢接納與它和平共存。慢慢訓練腦部適應它，還包括一些生活上、飲食上要注意的事：
1.避免咖啡、茶、可樂、菸、酒等刺激性食物。
2.國外報告指出，含水楊酸成分的食物也可能加重耳鳴的症狀，如蘋果、葡萄、番茄、草莓、小黃瓜、奶油、布丁蛋糕等要少吃。另外，如乳酪、可可、巧克力等也可能刺激血管收縮，而影響耳鳴，同樣少吃為妙。
3.建議可喝些具穩定神經系統作用的茶飲，如菊花茶、百里香、薄荷等，可減輕焦慮和幫助睡眠，或可間接改善它。
4.體操、游泳或按摩耳朵等有助減輕症狀，但效果因人而異。
5.約 70.80％的耳鳴患者會伴隨不同程度的聽力損失，對於合併中度以上聽力障礙的病人，建議配戴適當的助聽器。因為助聽器可幫助接收正確、較清晰的外來訊號，且是病人想要聽到的聲音，讓聽覺中樞神經重新去處理這些外來訊
息，進而忽略由內產生的耳鳴。
在門診實務中，大約有十分之一耳鳴患者，會同時罹患偏頭痛。這些患者，有的耳鳴是出現在頭痛發作前，有的是在頭痛發作後，有的會消失，有的卻持續不減，甚至愈來愈嚴重。根據流行病學研究，很多耳鳴病因跟偏頭痛有關，這是為什麼呢？
偏頭痛發作時的機轉
主因為中樞神經細胞膜上的鈣離子通道發生了障礙，一旦有壓力、感冒、睡眠周期改變或身體激素變化（例如月經來潮時），腦幹中某條神經元出現電位波動，就像平靜水面起了漣漪，開始向四周神經元傳遞。
依序向上通過橋腦、中腦和大腦，最後某一邊的大腦動脈會因神經性發炎而擴張，出現疼痛。在這過程中，若影響到聽覺神經系統，就會出現耳鳴。
原因一：干擾聽覺神經路徑
當電位波動影響到腦幹中的聽覺神經路徑時，患者不僅會聽覺過敏，還會聽見彷如身處密閉地下室時，所聽見的環境聲響。這種耳鳴沒有固定頻率或方位，頂多持續幾個小時，最多一日，大多隨著頭痛緩解而消失，
原因二：造成耳咽管功能不良或中耳炎
有的偏頭痛患者，在偏頭痛發作時，會出現中耳炎，耳膜微血管擴張，呈現紅腫，引起傳導性聽力障礙。
倘若電位波動影響到舌咽神經核及三叉神經核，干擾這些神經核對於耳咽管開關（提顎張肌和顎環張肌）的控制，衍生耳咽管功能不良，中耳負壓，續發中耳積液。
或者，電位波動順著舌咽神經或迷走神經，傳進中耳腔，神經炎性反應使黏膜和耳膜的微血管擴張，分泌增加，引起傳導性聽力障礙。這種耳鳴較為低頻，會持續好幾天。
原因三：間接引起耳蝸水腫
偏頭痛發作到巔峰時，腦部會釋放出一種炎性物質-降血鈣素基因相關胜肽，倘若循環到內耳，造成耳蝸水腫，傷害聽毛細胞群，特別是高頻處，使它們無法一起隨著聲響、柔順且整齊劃一地擺動，所啟動的聲音訊號就無法同時傳進大腦，就會被解讀成「迴音陣陣」，這種耳鳴會持續好幾周。
原因四：直接使耳蝸動脈痙攣
倘若電位波動順著神經，直接影響耳蝸動脈，引起痙攣，造成耳蝸及聽神經缺血，儼然「耳中風」。這種「缺血性耳鳴」往往會合併嚴重的聽障，會持續數周、數月或數年，甚至永遠無法緩解；偏頭痛每發作一次，耳鳴及聽障就加重一次。
偏頭痛所引起耳鳴其實不算少見，治療時，一定要先設法讓偏頭痛發作減少，甚至不要發作。
最好能在頭痛即將發作時，即時服用神經傳導物質受器調節劑，使頭痛發作稍停，再搭配口服抗組織胺或副腎皮質素，預防中耳炎或耳蝸水腫，保住聽覺。
但若是「耳蝸動脈痙攣」者，就要搭配抗血小板劑，還要好好控制血壓、血糖和血脂，規律用藥，避免永久性或嚴重的耳聾。最後，奉勸病患若是偏頭痛發作又有耳鳴，宜正確就醫找出病因。
最後聽點小音樂看能不能減緩你的耳鳴吧~(我沒有任何有關這部影片的版權)
