85歲張老太太患有三高及心律不整,平時規律服藥也能自理生活,但日前有一天在菜園種菜時,起身感覺右腿麻,中午吃飯時右手無法拿筷子,家人見狀起初並不在意,加上疫情籠罩不想進醫院,直到晚上症狀仍無改善,送醫急診後確診為缺血性腦中風,但因錯失黃金治療時間,老太太右側全癱,讓醫師大嘆「很遺憾」。
亞洲大學附屬醫院神經內科主治醫師黃紫英表示,老太太直到晚上8點多症狀沒有改善,家人認為事有蹊翹,才緊急將她送醫治療,但因錯過治療黃金3小時,不能使用血栓溶血劑、動脈取栓術等治療,只能以傳統中風照護及治療方式。
現在老太太意識清楚,但右側全癱、言語表達困難,需以輪椅代步、飲食依賴鼻胃管餵食。
當初如果能把握治療黃金時間,或許還能如往常自理生活。
黃紫英說明,缺血性腦中風患者在中風後3小時內,可以採取靜脈注射血栓溶解劑的方法,增加復原機會,或配合腦血管攝影,在6小時內啟動動脈取栓術,在動脈內放置支架進行取栓,來降低腦組織受損的範圍。
但因許老太太到院時為時已晚,只能使用傳統通血路藥物,如抗凝血劑、血小板抑制劑等,防止血栓繼續生成擴大及預防二次中風,但無法將已阻塞的血栓溶解並打通血管,而拯救腦組織免於缺血壞死的傷害。
黃紫英提醒,防疫期間如果發現家人出現中風症狀,不能輕忽,要把握搶救中風3小時的黃金治療時間,增加復原機會,避免日後生活品質打折扣。
(圖:示意圖 亞大附醫提供)