全瓷冠假牙讓笑容更美麗耀眼

《Dr.BEAUTY醫美時尚》 2020-01-17 15:30

採訪撰文／Miki；本文感謝陳盈良醫師提供專業諮詢

坊間的假牙材質各有不同，應該如何選擇，才能自然、美觀，又真正符合需求呢？本期邀請專業牙科醫師現身說法，想讓笑容更美麗耀眼的你，千萬別錯過！

全瓷冠假牙透明度高美觀又自然

市面上常見的固定假牙大致上分成兩大類，一種是「金屬燒附瓷牙」，另一種則是「全陶瓷牙（或稱全瓷冠假牙）」。金屬燒附瓷牙的外層是陶瓷，內層則以金屬打造，雖然金屬內層能提升強度，但部分患者做完假牙之後，牙肉隨著時間而逐漸萎縮，就會發現金屬燒附瓷牙露出黑黑的假牙邊緣線，若剛好發生在前牙，美觀上就會大打折扣。陳盈良醫師指出，許多醫師為了避免產生這樣的問題，就將假牙邊緣線藏在牙肉底下，但這只是延緩假牙邊緣線露出的時間，並沒有實際解決問題，甚至可能讓患者不易清潔假牙，導致牙齦發炎或蛀牙等後果。此外，由於金屬內層具有不透光性，與自然牙的透光性質有差異，因此這種假牙在製作完成後，難免會和鄰牙產生些許的色差。

近年假牙的材質不斷地進步改良，如今陶瓷的硬度甚至能比金屬更硬，也更有韌性，不僅更容易調出宛如自然牙顏色的透明度，也不會有金屬燒附瓷牙那樣「因牙齦萎縮而金屬外露」的問題，更方便患者做好假牙邊緣的清潔工作。

坊間常見全瓷冠假牙的材料，如以下表格

粒子充填的玻璃陶瓷（particle-filled glasses）

白榴石強化長石系陶瓷（Lithium-disilicate glass ceramics）

▸特性優勢：1.透光度佳。2.強度比一般玻璃陶瓷更高。

▸缺點：1.可酸蝕。2.彎曲強度在200Mpa以下。

二矽酸鋰玻璃陶瓷（Lithium-disilicate glass ceramics）

▸特性優勢：1.透光度佳。2.可選用不透光或透光的瓷塊，做出最逼真的全瓷冠假牙。

▸缺點：1.可酸蝕。2.彎曲強度增強為200-400Mpa。3.在CAD／CAM（電腦輔助設計與製造）加工過程中，常會有邊緣破損的問題。4.所承受咬合力較小，適用於前牙美學上需求較多的牙齒貼片，或是前牙單顆全瓷冠。

全結晶態的多晶陶瓷（polycrystalline ceramics）

二氧化鋯（zirconia）

▸特性優勢：1.強度極高，可達800MPa以上。2.可避免二矽酸鋰玻璃陶瓷的邊緣破損。3.有相變增韌（transformation toughening）性質，可透過晶格轉變來關閉裂痕的產生，抑制陶瓷的裂痕加深（transformation toughening）性質，可透過晶格轉變來關閉裂痕的產生，抑制陶瓷的裂痕加深。

▸缺點：1.透光性低，顏色不佳。2.適合咬合力需求較大的後牙牙冠，或對強度要求較高的後牙牙橋。3.亦可做內冠，再以堆瓷方式做出顏色的層次。

全瓷冠假牙要完美　關鍵在醫師、技師、患者的確實溝通

要做出最完美的全瓷冠假牙，最大關鍵是醫師的精準印模，第二是需要醫師與技師的專業搭配，第三則是醫師與患者的良好溝通，其中又以溝通最重要，因為「患者描述的需求」經常和「醫師或技師的認知」有落差。陳盈良醫師舉例，某些患者說要「顏色自然一點」的牙齒貼片或全瓷冠假牙，實際上是要「顏色最白」的假牙；或是說要「自然型態」的假牙，實際上卻想做出整齊型態的韓式假牙。「所以醫師、技師、患者必須確實溝通與配合，才能完全展現全瓷冠假牙的優點！」尤其在牙齒型態、顏色、透光度，以及牙齒比例與微笑曲線等細節，患者必須充分表達需求，讓醫師與技師溝通、印出精準符合期待的模型，才能達到全瓷冠假牙的完美極致。

最後，陳盈良醫師建議，選擇有「前牙美學」經驗的牙醫師，不僅更能精確掌握患者的需求，也能搭配過往的案例解說，做出真正符合需求的全瓷冠假牙喔！