翁菸酒不離釀泌尿道上皮癌 國人罹患機率居全球之冠

翁菸酒不離釀泌尿道上皮癌 國人罹患機率居全球之冠

NOW健康 2019-12-04 00:00

【NOW健康 王澍清/高雄報導】72歲張先生是1名怪手司機,因為工作的關係總菸、酒、檳榔不離手,每天得抽上3、4包,南台灣豔陽高照,只要覺得快中暑就喝青草茶解熱,步入中年後,甚至幾乎天天飲用土龍藥酒,想藉此強身、好入眠。

 

沒想到年初卻因為血尿而就醫,檢查發現膀胱壁佈滿了小腫瘤,右側腎臟已遭侵犯40%,確診為泌尿道上皮癌,因積極面對治療,在免疫藥物治療下目前病情穩定,繼續開著怪手並計畫跟家人出國旅遊。

 

高雄醫學大學附設中和紀念醫院泌尿部教授吳文正表示,泌尿道上皮癌在台灣每年新增近4,000名病例,是種好發於老年人的癌症,尤其是南台灣地區更為嚴重。腎盂癌、輸尿管癌因發病位置在泌尿道上端,因此2者被合稱為上泌尿道上皮癌,如果出現血尿、頻尿或排尿疼痛,可能為癌變警訊,應盡快就醫接受檢查與治療。

 

調查資料顯示,國人罹患上泌尿道上皮癌機率居全球之冠,而南台灣發生率為每10萬人就有8.442人次,是全國平均值的1.35倍。吳文正說明,這項指數應與抽菸、嚼食檳榔等比率較高,及常吃成分不明的中草藥有關。

 

造成上泌尿道上皮癌的原因很多,例如抽菸、飲用受汙染的地下水、長期服用來路不明的中草藥,以及經常接觸有機溶劑,如含苯、芳香胺類等,一旦確診為上泌尿道上皮癌,手術和化療是優先選擇。化療具有一定療效,但因化療本身具腎毒性,患者如果腎功能較差,通常化療劑量必須減量,甚至無法使用,進而影響整體的治療效果。

 

近年來,免疫療法問世,讓患者有了新的選擇,高醫泌尿部主任李經家說,免疫治療是透過喚醒自身免疫功能來消滅癌細胞,若使用後有效,療效往往可以持續很久,可延長腫瘤不繼續惡化的時間近3年之久。

 

李經家指出,免疫藥物治療的方式簡單,不一定要住院且副作用少,對於合併嚴重腎功能不全,或是較為年長體弱的上泌尿道上皮癌患者而言,都是不錯的治療選項。

 

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